近日，有媒體報道湖南省郴州市永興縣愛嬰坊母嬰店將一款固體飲料冒充特醫(yī)食品銷售給牛奶過敏兒童，虛假宣傳特殊功能，涉嫌消費(fèi)欺詐，導(dǎo)致多名兒童患病。特醫(yī)奶粉亂象何來?

嬰兒真的是牛奶過敏?

本次事件的起因是部分嬰幼兒被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為牛奶過敏，所以需要使用特醫(yī)奶粉作為牛奶的替代性食物。然而，這些嬰幼兒是否真的對牛奶過敏?這一問題值得進(jìn)一步追問。

北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師周薇表示，食物過敏在國際上有嚴(yán)格的診斷流程，所以做出食物過敏的診斷應(yīng)當(dāng)十分慎重，檢測過敏原僅是其中的一部分。僅根據(jù)過敏原檢測陽性，并不能診斷食物過敏。診斷食物過敏的金標(biāo)準(zhǔn)是食物激發(fā)試驗(yàn)，但國內(nèi)能進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的食物激發(fā)試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很少。目前國內(nèi)對食物過敏的診斷較為混亂，市面上部分檢測過敏原試劑的敏感度也存在問題。

她介紹說，臨床上，食物不耐受等不屬于過敏原檢測的檢查項(xiàng)目也被列入過敏原檢查，且部分檢查費(fèi)用十分昂貴。這也導(dǎo)致了目前國內(nèi)對食物過敏確診的擴(kuò)大化，濕疹、腹瀉、便血、咳喘等癥狀都可能被歸結(jié)為食物過敏。事實(shí)上即使用食物激發(fā)試驗(yàn)查出陽性過敏原，也未必能下診斷。因?yàn)橐恍┤说慕Y(jié)果是陽性，但并不一定過敏。

周薇指出，氨基酸特醫(yī)奶粉不具有治療作用，只起到飲食替代作用。氨基酸奶粉只針對牛奶蛋白過敏。但是兒童過敏并非只有牛奶過敏，在一周歲以上的兒童中，也可能存在雞蛋過敏和豆類過敏等植物蛋白過敏。如果涉事的嬰幼兒確實(shí)存在牛奶過敏，且倍氨敏使用從牛奶中提取的氨基酸，那就可能出現(xiàn)微量蛋白，對于過敏較為嚴(yán)重的嬰幼兒，食用倍氨敏仍會造成過敏反應(yīng)。

周薇介紹稱，市面上的特醫(yī)奶粉中大部分為進(jìn)口品牌，這些品牌推出相關(guān)產(chǎn)品較早，技術(shù)較為成熟，且已通過臨床試驗(yàn)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的審評。她不建議選擇市面上未通過臨床試驗(yàn)的蛋白粉，來喂食牛奶蛋白過敏的患兒。

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師王良錄介紹，一般來說，牛奶過敏的常見類型主要有兩類，最常見的一類會引起皮炎、濕疹等癥狀;另一類則是典型的一型變態(tài)反應(yīng)，會引起全身嚴(yán)重過敏。王良錄也表示，食物過敏的診斷較為復(fù)雜，不能僅憑過敏原檢測陽性作為診斷依據(jù)。

食品安全風(fēng)險評估中心研究員、科技總顧問、工程院院士陳君石認(rèn)為，“大頭娃娃”是缺乏蛋白質(zhì)、營養(yǎng)不良引起的;而佝僂病則是由于缺乏維生素D和鈣造成的。所以要確定本次事件中嬰幼兒所出現(xiàn)的“大頭娃娃”、佝僂病等癥狀與倍氨敏之間的關(guān)系，還需要進(jìn)一步了解這些孩子此前的整體膳食結(jié)構(gòu)和記錄。只有了解具體的膳食種類和攝入量，才能做出科學(xué)評判。

特醫(yī)奶粉市場有空白

高級乳業(yè)分析師宋亮告訴《新聞周刊》，依照《食品安全法》的相關(guān)規(guī)定，特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品應(yīng)取得食品藥品監(jiān)管部門的注冊，生產(chǎn)企業(yè)也應(yīng)取得相應(yīng)的特醫(yī)食品生產(chǎn)許可。曾在2010年和2013年先后出臺《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范》和《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》兩套標(biāo)準(zhǔn)。2012年后，國內(nèi)有多家乳企已具備生產(chǎn)特醫(yī)奶粉的技術(shù)能力、生產(chǎn)條件，但一直沒有獲得相應(yīng)資質(zhì)。其原因是相關(guān)生產(chǎn)許可審核細(xì)則和臨床試驗(yàn)規(guī)范等配套標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)缺失，造成國內(nèi)乳企仍無法進(jìn)行特醫(yī)奶粉的生產(chǎn)。

直到2019年2月，《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品生產(chǎn)許可審查細(xì)則》正式發(fā)布，國內(nèi)才有乳企開始生產(chǎn)特醫(yī)奶粉。

宋亮指出，近年來特醫(yī)奶粉剛需群體擴(kuò)大，因其可以滿足早產(chǎn)兒、體重偏輕的嬰兒及過敏嬰幼兒的需求。此外，隨著消費(fèi)者對于特醫(yī)奶粉了解增多，市場開始快速發(fā)展。截至2019年，特醫(yī)食品的市場規(guī)模在20～40億元。特醫(yī)奶粉的受眾面雖然較窄，但毛利潤很高。但國產(chǎn)特醫(yī)奶粉在市面上仍比較少見，消費(fèi)者的需求未能得到滿足，這就給了很多不法商家可乘之機(jī)。他們通過生產(chǎn)蛋白固體飲料，繞開嬰兒配方奶粉和特醫(yī)奶粉的相關(guān)監(jiān)管，但實(shí)際上的產(chǎn)品定位和目標(biāo)群體仍是特醫(yī)奶粉及其剛需人群。

據(jù)宋亮介紹，四五線城市、縣城和廣大農(nóng)村地區(qū)的消費(fèi)者自我保護(hù)意識薄弱，對特醫(yī)奶粉認(rèn)識度不高，企業(yè)推廣的成本較高。因此，生產(chǎn)特醫(yī)奶粉的乳企一般將一二線城市和部分三線城市作為市場戰(zhàn)略重點(diǎn)，這也就造成了在四五線城市、縣城和農(nóng)村地區(qū)特醫(yī)奶粉較難獲得，正規(guī)乳企不能滿足上述地區(qū)消費(fèi)者的需求，導(dǎo)致不法商販進(jìn)行夸大或誤導(dǎo)式宣傳，在市場上銷售蛋白固體飲料，欺騙消費(fèi)者。

延伸閱讀

此前郴州已發(fā)生類似事件

另據(jù)有關(guān)媒體報道，在聯(lián)系涉事產(chǎn)品“倍氨敏”生產(chǎn)方湖南唯樂可健康產(chǎn)業(yè)有限公司后，該公司官方客服表示，“倍氨敏”產(chǎn)品已在2019年年中停產(chǎn)，目前公司已經(jīng)介入調(diào)查。

對于產(chǎn)品種類和適用人群，客服稱，“倍氨敏”是普通食品，普通人群均可以食用，產(chǎn)品符合標(biāo)準(zhǔn)(固體飲料標(biāo)準(zhǔn))。對于涉事產(chǎn)品為何在涉事母嬰店門店售賣且銷售給了牛奶過敏孩子，客服稱，該產(chǎn)品針對普通人群可以食用，是可以售賣的。公司只是依據(jù)法規(guī)生產(chǎn)產(chǎn)品，對門店銷售給孩子并不清楚。

之前，在2019年7月，人民日報曾經(jīng)刊發(fā)長篇調(diào)查《記者輾轉(zhuǎn)4省5市，追蹤雅樂迪適度水解蛋白配方粉--假配方粉是怎樣流進(jìn)市場的?》此報道就涉及湖南一些區(qū)域。

此前，郴州等地，曾數(shù)次發(fā)生過類似事件。新華社曾經(jīng)報道：湖南郴州查處“固體飲料代替特醫(yī)奶粉”事件，兩名醫(yī)生被先期停止執(zhí)業(yè)一年。

永興縣政府啟動全面調(diào)查

記者從郴州市委宣傳部獲悉，永興縣已于5月11日晚召開專題會議研究，組織專班開展調(diào)查。

永興縣市場監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)人介紹，目前永興縣已成立由永興縣市場監(jiān)督管理局、縣衛(wèi)健局等相關(guān)職能部門組成的工作專班，對愛嬰坊母嬰店依法依規(guī)進(jìn)行全面調(diào)查，調(diào)查結(jié)果將及時向社會公布，并接受社會各界和新聞媒體的監(jiān)督。

同時，該縣對購買食用“倍氨敏”蛋白固體飲料的嬰幼兒，安排縣人民醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)體檢，對有癥狀的嬰幼兒進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷治療，并邀請營養(yǎng)專家指導(dǎo)輔助性治療。永興縣還啟動了為期一個月的食品安全特別是嬰幼兒食品安全專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊質(zhì)量不合格、虛假宣傳等違法行為，切實(shí)維護(hù)全縣食品安全秩序。

記者從永興縣紀(jì)委縣監(jiān)委了解到，永興縣紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)已密切關(guān)注該事件的處置情況。

市場監(jiān)管總局、湖南省政府：徹查!

市場監(jiān)管總局高度重視，責(zé)成湖南省市場監(jiān)管部門對涉事商家進(jìn)行徹查，依法從嚴(yán)從重處罰，及時向社會公布調(diào)查結(jié)果。湖南省人民政府高度重視，責(zé)成省市場監(jiān)督管理局、郴州市等組成調(diào)查組對涉事商家徹查，將根據(jù)調(diào)查結(jié)果依法從嚴(yán)從重處罰，并及時向社會公布。

固體飲料是普通食品，不是嬰幼兒配方乳粉，更不是特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，其蛋白質(zhì)和營養(yǎng)素含量遠(yuǎn)低于嬰幼兒配方乳粉和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。根據(jù)食品安全法，嬰幼兒配方乳粉、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品屬于特殊食品，在我國實(shí)行嚴(yán)格注冊管理和出廠批批檢驗(yàn)，質(zhì)量安全有保障。消費(fèi)者選購嬰幼兒食品，要注意查看標(biāo)簽標(biāo)識，選購合適的產(chǎn)品。